まとめの実例
以下では、解剖生理学を土台にして、知識を有機的にまとめるということを、消化器系（たん白質の消化、脂肪の消化）を例にして、実際に行ってみることにしましょう。
【たん白質の消化】
【脂肪の消化】
このように、パネルの形でまとめていくと、いろいろに展開できます。
ここでは、一例をご紹介しているにすぎませんが、一般に、解剖生理学から病態や薬理にリンクさせていくときにキーポイントとなるのは次の二点です。
・受容体の存在が解明されているときは、その仕組みに着目する
（受容体は、刺激物質がカギであるとすれば、カギ穴の関係にあり、受容体への刺激物質の結合によって、特定の生理的作用が引き起こされる。酵素の促進・抑制の働き、自律神経系の働きなどが生理的作用のキーとなっていることもある）
・ホルモンは血中に分泌されるということに留意する
受容体は、医師や薬剤師の方ではよく取り上げられますが、看護師の方では、難しくならないようにするためか、言及しないことが多いようです。しかしながら、受容体に言及しないことで、かえって、生理的メカニズムや病態生理をイメージすることが難しくなり、学習内容が頭に入らず、憶えられないのでは、というように強く感じます。現場に出ても必要な知識ですので、この際、憶えてしまいましょう。
疑問点の発見が大事
国試対策用のノートやルースリーフに書き出してみる、あるいは、大きめの紙にポスターのようにして書いて自宅の壁に貼ってみると、自分の手を動かすことになって、頭もはたらいてきます。実習病院や学校によっては、病態関連図ということで書く訓練をしていることがありますが、ここでは国試対策用として作成します。書き出してみると、次が書けないことがよくあります。「あれ～、何だっけ？」このことが重要なのです。たんに知識不足の場合もありますが、まだ解明されていないこともあります。また、教科書や参考書の盲点となっていることもよくあります。このような疑問点を見つけることが大事です。疑問点は学校の先生に訊いたり、インターネットで調べたりして、はっきりさせましょう。そもそも解明されていない場合は、将来の看護研究につなげていくと、展望が開けてき ます。
自分の手を動かし、自分の頭をはたらかせることがいいのですが、自分一人やグループ学習で進めることは、時間の制約や学習環境の点から、難しいことがあります。そのような場合は、暗記ではなく、理解することを重視している予備校の講座などを利用するとよいでしょう。そのような予備校では、解剖生理学から病態・看護にリンクさせるということは共通の認識となっています。盲点となっているところを教えてくれる先生に出会えれば、目からウロコがおちるように、今まで分からなかったことが次から次へと分かるようになるでしょう。
蜂谷 正博
メビウス教育研究所 塾長
日本赤十字看護大学をはじめ全国の看護学部、看護専門学校、薬学部で看護師・保健師・薬剤師国家試験対策講座を担当。著書に『必修ラ・スパ』『使える！第101回・第100回看護師国家試験解説』などがある。元東京大学大学院医学系研究科客員研究員。
メビウス教育研究所：http://www.mebius-ed.co.jp/